Asuransi Kesehatan Nasional di Jepang untuk Orang Asing: Pendaftaran Kokuho, Biaya & Cakupan

Jawaban cepat (30 detik): Jika Anda memiliki kartu izin tinggal dan tinggal di Jepang selama tiga bulan atau lebih, Anda wajib dilindungi oleh asuransi kesehatan — entah lewat program dari perusahaan tempat Anda bekerja (shakai hoken) atau Asuransi Kesehatan Nasional (Kokuho). Jika perusahaan Anda tidak mendaftarkan Anda (mahasiswa, pekerja lepas, wiraswasta, pekerja paruh waktu di bawah ambang batas, pengangguran), Anda mendaftar Kokuho sendiri di kantor kota/distrik (ward) Anda, biasanya dalam 14 hari setelah mendaftarkan alamat. Kokuho membayar 70% dari sebagian besar biaya medis (Anda membayar 30%), preminya dihitung berdasarkan penghasilan tahun lalu (sehingga tahun pertama Anda sering kali murah), dan ada batas bernama kogaku ryoyohi yang melindungi Anda dari tagihan rumah sakit yang sangat besar. Mulai Juni 2027, premi yang belum dibayar juga bisa berdampak buruk pada perpanjangan visa Anda — jadi ini bukan sesuatu yang opsional.

Penafian: Ini adalah informasi umum, bukan nasihat hukum, pajak, atau medis. Aturan dan jumlahnya berbeda di setiap kota/munisipalitas dan berubah seiring waktu. Selalu konfirmasikan detail terbaru dengan kantor kota/distrik (ward) Anda, Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja dan Kesejahteraan (Ministry of Health, Labour and Welfare), atau Badan Layanan Imigrasi (Immigration Services Agency) untuk situasi Anda sendiri.

Siapa yang wajib mendaftar — dan Kokuho vs. asuransi dari perusahaan

Jepang memiliki cakupan kesehatan universal: setiap penduduk yang tinggal secara legal diharapkan berada dalam salah satu sistem publik. Seperti dinyatakan oleh sumber resmi, "Penduduk asing yang akan tinggal di Jepang selama tiga bulan atau lebih wajib mengikuti program Asuransi Kesehatan Nasional."

Sistem mana yang Anda ikuti bergantung pada bagaimana Anda bekerja:

	Asuransi Kesehatan Karyawan (shakai hoken)	Asuransi Kesehatan Nasional (Kokuho)
Siapa	Karyawan perusahaan penuh waktu (dan pekerja paruh waktu yang memenuhi syarat)	Semua orang lain: wiraswasta, pekerja lepas, mahasiswa, pengangguran, pekerja paruh waktu di bawah ambang batas
Cara mendaftar	Perusahaan Anda mendaftarkan Anda secara otomatis	Anda mendaftar sendiri di kantor kota/distrik (ward)
Siapa yang membayar premi	Dibagi ~50/50 dengan perusahaan Anda	Anda membayar premi penuh
Premi didasarkan pada	Gaji bulanan Anda	Penghasilan tahun lalu Anda + jumlah per orang + jumlah per rumah tangga (ditetapkan oleh munisipalitas Anda)

Poin penting: Anda tidak pernah dimaksudkan berada di kedua sistem dan tidak pernah dimaksudkan berada di tidak satu pun. Ketika situasi Anda berubah (Anda berhenti kerja, lulus, mulai bekerja lepas, atau diterima bekerja penuh waktu), Anda wajib beralih dalam 14 hari — Kokuho tidak dimulai atau berhenti secara otomatis.

Apa saja yang ditanggung Kokuho

• 70% dari sebagian besar biaya medis dan gigi ditanggung; Anda membayar 30% di klinik atau rumah sakit.
• Tarif bayar sendiri adalah 30% untuk usia 6–69. Tarif lebih rendah untuk anak kecil (20% untuk usia pra-sekolah) dan untuk orang berusia 70–74 (umumnya 20%), dengan cakupan lanjut usia tersendiri mulai usia 75.
• Ini menanggung penyakit, cedera, sebagian besar resep obat, dan perawatan terkait persalinan; ini tidak menanggung perawatan murni kosmetik, pemeriksaan rutin yang dibayar terpisah, persalinan normal (tanpa komplikasi) sebagai biaya "medis", atau perawatan di luar negeri dengan cara yang sama.

Batas yang mencegah satu bulan buruk membuat Anda bangkrut: kogaku ryoyohi

Jika Anda memiliki tagihan rumah sakit yang besar, Tunjangan Biaya Pengobatan Tinggi (kogaku ryoyohi) membatasi seberapa besar yang sebenarnya Anda bayar per bulan berdasarkan golongan penghasilan Anda — sisanya dikembalikan atau, dengan Sertifikat Penerapan Batas (Limit Application Certificate) yang diperoleh sebelumnya, tidak pernah ditagihkan. Ini adalah salah satu bagian paling berharga dari sistem ini dan berlaku juga untuk anggota Kokuho.

⚠️ Pembaruan 2026 (kini sudah menjadi undang-undang): Revisi yang disahkan pada Mei 2026 menaikkan batas bulanan ini dalam dua tahap, mulai Agustus 2026, sambil tetap mempertahankan perlindungan bagi golongan berpenghasilan rendah dan menambahkan batas bayar sendiri tahunan yang baru. Jumlah pastinya bergantung pada golongan penghasilan Anda, jadi periksa angka terkini dengan MHLW atau munisipalitas Anda sebelum mengandalkan angka tertentu.

Berapa biayanya?

Premi ditetapkan oleh masing-masing munisipalitas dan dihitung terutama dari penghasilan tahun lalu Anda (termasuk penghasilan paruh waktu), ditambah jumlah tetap per orang dan per rumah tangga.

Kabar baik untuk pendatang baru: jika Anda tidak memiliki penghasilan di Jepang tahun lalu, premi tahun pertama Anda biasanya sangat rendah. Tagihan akan naik pada tahun kedua Anda begitu Anda memiliki catatan penghasilan Jepang selama satu tahun penuh (alasan yang sama mengapa pajak tempat tinggal Anda melonjak pada tahun kedua — lihat panduan terkait di bawah).

Kisaran premi bulanan yang sangat kasar dan bersifat ilustratif saja (jumlah sebenarnya sangat bervariasi menurut kota dan ukuran rumah tangga):

Penghasilan tahunan (tahun sebelumnya)	Perkiraan kasar premi bulanan
Hingga ¥1,000,000	~¥2,000–5,000
¥2,000,000	~¥15,000–25,000
¥3,000,000	~¥25,000–35,000

Anggap tabel ini hanya sebagai perkiraan kasar. Untuk angka pasti, tanyakan ke kantor kota/distrik (ward) Anda — mereka dapat memperkirakan premi Anda di tempat.

Cara mendaftar (langkah demi langkah)

1. Daftarkan alamat Anda terlebih dahulu. Saat Anda pindah masuk, lakukan registrasi penduduk Anda di kantor kota/distrik (ward). Pendaftaran NHI dilakukan di kantor yang sama, biasanya pada hari yang sama.
2. Ajukan dalam 14 hari setelah mendaftarkan alamat Anda.
3. Bawa dokumen Anda. Biasanya: kartu izin tinggal (zairyu card), paspor, kartu/pemberitahuan My Number, dan stempel pribadi (inkan) jika Anda memilikinya.
4. Dapatkan kartu asuransi Anda. Anda akan menerima kartu asuransi kesehatan (hokensho) atau yang setara yang terhubung dengan kartu My Number Anda. Tunjukkan di klinik mana pun untuk hanya membayar 30%.

🚨 Jangan lewatkan demi "menghemat uang" — itu malah merugikan. Pendaftaran diberlakukan surut sejak Anda mulai memenuhi syarat (tanggal pindah masuk/masuk Anda), jadi jika Anda mendaftar terlambat Anda akan ditagih secara surut untuk bulan-bulan yang terlewat — Anda tidak terhindar dari premi, Anda hanya kehilangan cakupan selama itu.

Anda biasanya akan memerlukan rekening bank Jepang untuk mengatur pembayaran premi lewat debit otomatis (koza furikae) — siapkan itu sejak awal (lihat panduan rekening bank di bawah).

Jika Anda benar-benar tidak mampu membayar premi

Jika penghasilan Anda rendah, jangan begitu saja berhenti membayar — bicaralah dengan kantor tersebut. Pilihannya meliputi:

• Pengurangan menurut undang-undang untuk penghasilan tahun sebelumnya yang rendah (persentase tertentu dipotong dari bagian per orang/per rumah tangga), diterapkan secara otomatis ketika data penghasilan Anda menunjukkan Anda memenuhi syarat.
• Pengurangan/pembebasan berdasarkan pengajuan untuk kesulitan mendadak (kehilangan pekerjaan, bencana, penyakit).
• Cicilan / rencana pembayaran (bunkatsu nofu) agar tunggakan tidak membengkak.

Ini penting bukan hanya untuk anggaran Anda — lihat bagian visa berikutnya.

Mengapa membayar itu penting sekarang: aturan visa 2027

Secara historis, imigrasi dan catatan asuransi munisipalitas Anda adalah sistem yang terpisah. Dinding pemisah itu sedang dihilangkan. Ada dua perubahan terpisah yang perlu Anda ketahui (keduanya masih difinalisasi — verifikasi dengan Badan Layanan Imigrasi sebelum mengandalkan detailnya):

1. Perpanjangan visa & perubahan status (mulai Juni 2027). Mulai Juni 2027, orang yang menunggak premi Asuransi Kesehatan Nasional / pensiun dan mengabaikan tagihan pembayaran yang berulang pada prinsipnya bisa ditolak perpanjangan atau perubahan status tempat tinggalnya.

• Data pembayaran Asuransi Kesehatan Nasional akan dikaitkan dengan penyaringan imigrasi (sistem munisipalitas sedang ditingkatkan selama FY2026), sehingga seorang petugas dapat memeriksa status pembayaran Anda di tempat.
• Ini menyasar kasus yang berniat buruk — tunggakan yang berlangsung lama atau berjumlah besar dan mengabaikan pengingat. Ambang batas pastinya (berapa lama, berapa besar) akan ditetapkan kemudian melalui peraturan, sehingga keterlambatan singkat yang biasa bukanlah sasarannya.
• Status Anda saat ini penting: lunas, sedang dalam rencana cicilan, atau secara resmi dibebaskan membuat Anda aman. Tunggakan yang tidak disengaja (sakit, kehilangan pekerjaan) bukanlah sasarannya.

2. Pencabutan izin tinggal tetap (undang-undang 2024, ditargetkan untuk 2027). Sebuah amendemen tahun 2024 terhadap Undang-Undang Imigrasi menambahkan dasar untuk mencabut izin tinggal tetap karena penunggakan kewajiban publik (pajak, pensiun, asuransi kesehatan) yang disengaja. Ini hanya menyasar kasus yang berniat buruk (kesulitan yang tidak disengaja dikecualikan); pemerintah menargetkan 2027, dengan pedoman operasional dari Badan Layanan Imigrasi yang dijadwalkan terbit pada musim gugur 2026.

Intinya: jaga agar premi Anda selalu lunas (atau secara resmi berada dalam rencana cicilan/pembebasan), dan simpan kuitansi/catatannya — semua itu mungkin diminta saat perpanjangan.

Saat Anda meninggalkan Jepang

Kokuho tidak berakhir secara otomatis. Sebelum Anda pergi, batalkan keanggotaan (dattai) di kantor kota/distrik (ward) Anda, kembalikan kartu asuransi, dan lunasi premi yang tersisa. Jika Anda pergi tanpa melakukan ini, Anda bisa ditagih untuk bulan-bulan ketika Anda sudah tidak lagi berada di negara tersebut. (Jika Anda juga membayar iuran pensiun, telusuri Pembayaran Penarikan Sekaligus (Lump-sum Withdrawal Payment) secara terpisah.)

Kokuho vs. asuransi kesehatan swasta / ekspatriat

Bagi sebagian besar penduduk, asuransi publik (Kokuho atau shakai hoken) bersifat wajib dan memadai — program swasta tidak menggantikannya. Asuransi kesehatan swasta atau ekspatriat terutama layak dipertimbangkan jika Anda:

• berada di Jepang dalam jangka pendek / belum memenuhi syarat untuk Kokuho,
• ingin dukungan dalam bahasa Inggris, penagihan langsung, atau cakupan yang ikut bersama Anda saat bepergian, atau
• ingin menambah biaya yang tidak ditanggung Kokuho.

Jika itu menggambarkan Anda, bandingkan beberapa program tambahan atau ekspatriat sebelum memutuskan — tetapi bagi penduduk, ini adalah pelengkap, tidak pernah menjadi pengganti asuransi publik.

FAQ

1. Saya seorang mahasiswa / pekerja lepas. Apakah saya benar-benar harus mendaftar? Ya. Jika Anda tinggal di Jepang 3+ bulan dan perusahaan Anda tidak mendaftarkan Anda dalam shakai hoken, Kokuho bersifat wajib — bukan opsional.

2. Bagaimana jika saya tidak pernah ke dokter? Anda tetap wajib mendaftar dan membayar. Premi mendanai sistem ini terlepas dari apakah Anda menggunakannya atau tidak — dan melewatkan pendaftaran berarti penagihan surut ke belakang ditambah, mulai 2027, kemungkinan konsekuensi pada visa.

3. Berapa yang akan saya bayar pada tahun pertama saya? Sering kali sangat sedikit, karena premi didasarkan pada penghasilan tahun lalu dan sebagian besar pendatang baru tidak memiliki penghasilan Jepang saat itu. Jumlahnya naik pada tahun kedua.

4. Apakah Kokuho menanggung perawatan gigi dan persalinan? Perawatan gigi standar: ya (Anda membayar 30%). Kehamilan/persalinan: perawatan prenatal dan komplikasi ditanggung, dan ada bantuan dana sekaligus untuk persalinan secara terpisah; persalinan normal itu sendiri ditangani secara berbeda. Konfirmasikan rinciannya dengan munisipalitas Anda.

5. Saya berganti pekerjaan / berhenti kerja. Apa yang terjadi dengan asuransi saya? Anda wajib beralih sendiri dalam 14 hari — dari shakai hoken ke Kokuho (atau sebaliknya). Tidak ada peralihan otomatis tanpa jeda; jeda tanpa cakupan bisa berarti premi surut di kemudian hari.

Sumber

• Study in Japan (MEXT/JASSO, resmi) — Insurance: https://www.studyinjapan.go.jp/en/life/insurance/
• MHLW (Kementerian Kesehatan, Tenaga Kerja dan Kesejahteraan) — Penerapan Asuransi Kesehatan Nasional untuk warga negara asing: https://www.mhlw.go.jp/web/t_doc?dataId=00ta3349&dataType=1&pageNo=1
• Kota Meguro (resmi) — Pendaftaran NHI untuk warga negara asing: https://www.city.meguro.tokyo.jp/kokuho/kurashi/kokuho/kanyu-gaikoku.html
• Kota Kariya (resmi) — NHI untuk penduduk asing (pendaftaran surut): https://www.city.kariya.lg.jp/kurashi/hokennenkin/kokuho/1006949/1003219.html
• MHLW — Undang-undang reformasi asuransi kesehatan yang disahkan Mei 2026 (batas biaya pengobatan tinggi dinaikkan secara bertahap mulai Agustus 2026): https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/newpage_00014.html
• MHLW — Tunjangan Biaya Pengobatan Tinggi (angka terkini): https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/juuyou/kougakuiryou/index.html
• MHLW + Badan Layanan Imigrasi — tunggakan Asuransi Kesehatan Nasional/pensiun akan berdampak pada perpanjangan/perubahan visa mulai Juni 2027 (NHK): https://coki.jp/article/news/62332/
• Badan Layanan Imigrasi — pedoman perpanjangan/perubahan status tempat tinggal: https://www.moj.go.jp/isa/applications/resources/nyuukokukanri07_00058.html

Panduan terkait

• Membuka rekening bank Jepang sebagai orang asing — diperlukan untuk pembayaran premi lewat debit otomatis
• Tidak bisa membayar pensiun Jepang Anda? Penjelasan tentang pembebasan — logika "bicaralah dengan kantor, jangan abaikan" yang sama
• Masalah pensiun-dan-visa 2026 — bagaimana iuran publik yang belum dibayar berhubungan dengan visa Anda
• Daftar periksa minggu pertama di Jepang — di mana NHI cocok dalam persiapan Anda

Terakhir diperbarui: 2026-06-19